home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Fritz: All Fritz / All Fritz.zip / All Fritz / FILES / WORDMISC / MEDFORM.LZH / BHCG.FRM < prev    next >
Text File  |  1980-01-01  |  5KB  |  1 lines
  1.                         ╔════════════════════════════╗                                                 ║  Beta-HCG ASSAY WORKSHEET  ║                                                 ╚════════════════════════════╝                                                                                                        Kit Lot#______________Expiration Date:__________Tech:___Date of Assay:________   ╔══════╦════════════════════╦═════╦═════════════╦═══════════════════════╗      ║Tube #║Name:               ║Room:║ Date drawn: ║ Concentration:(mIU/ml)║      ╚══╦═══╬════════════════════╬═════╬═════════════╬════════════════════╦══╝         ║ 1 ║                    ║     ║             ║                    ║            ║ 2 ║ Water Blank        ║  -  ║     -       ║        -           ║            ╠═══╬════════════════════╬═════╬═════════════╬════════════════════╣            ║ 3 ║                    ║     ║             ║                    ║            ║ 4 ║ Reagent Blank      ║  -  ║     -       ║        -           ║            ╠═══╬════════════════════╬═════╬═════════════╬════════════════════╣            ║ 5 ║                    ║     ║             ║                    ║            ║ 6 ║   0 Standard       ║  -  ║     -       ║        0           ║            ╠═══╬════════════════════╬═════╬═════════════╬════════════════════╣            ║ 7 ║                    ║     ║             ║                    ║            ║ 8 ║  10 Standard       ║  -  ║     -       ║       10           ║            ╠═══╬════════════════════╬═════╬═════════════╬════════════════════╣            ║ 9 ║                    ║     ║             ║                    ║            ║10 ║  25 Standard       ║  -  ║     -       ║       25           ║            ╠═══╬════════════════════╬═════╬═════════════╬════════════════════╣            ║11 ║                    ║     ║             ║                    ║            ║12 ║  50 Standard       ║  -  ║     -       ║       50           ║            ╠═══╬════════════════════╬═════╬═════════════╬════════════════════╣            ║13 ║                    ║     ║             ║                    ║            ║14 ║ 100 Standard       ║  -  ║     -       ║      100           ║            ╠═══╬════════════════════╬═════╬═════════════╬════════════════════╣            ║15 ║                    ║     ║             ║                    ║            ║16 ║ 200 Standard       ║  -  ║     -       ║      200           ║            ╠═══╬════════════════════╬═════╬═════════════╬════════════╤═══════╣            ║17 ║   Kit Control      ║     ║             ║Assay Range:│Result:║            ║18 ║Lot Number:_________║  -  ║     -       ║(    -     )│       ║            ╠═══╬════════════════════╬═════╬═════════════╬════════════╧═══════╣            ║19 ║                    ║     ║             ║                    ║            ║20 ║Ligand Control A    ║  -  ║     -       ║                    ║            ╠═══╬════════════════════╬═════╬═════════════╬════════════════════╣            ║21 ║                    ║     ║             ║                    ║            ║22 ║Ligand Control B    ║  -  ║     -       ║                    ║            ╠═══╬════════════════════╬═════╬═════════════╬════════════════════╣            ║23 ║                    ║     ║             ║                    ║            ║24 ║Ligand Control C    ║  -  ║     -       ║                    ║            ╠═══╬════════════════════╬═════╬═════════════╬════════════════════╣            ║25 ║                    ║     ║             ║                    ║            ║26 ║                    ║     ║             ║                    ║            ╠═══╬════════════════════╬═════╬═════════════╬════════════════════╣            ║27 ║                    ║     ║             ║                    ║            ║28 ║                    ║     ║             ║                    ║            ╠═══╬════════════════════╬═════╬═════════════╬════════════════════╣            ║29 ║                    ║     ║             ║                    ║            ║30 ║                    ║     ║             ║                    ║            ╠═══╬════════════════════╬═════╬═════════════╬════════════════════╣            ║31 ║                    ║     ║             ║                    ║            ║32 ║                    ║     ║             ║                    ║            ╠═══╬════════════════════╬═════╬═════════════╬════════════════════╣            ║33 ║                    ║     ║             ║                    ║            ║34 ║                    ║     ║             ║                    ║            ╠═══╬════════════════════╬═════╬═════════════╬════════════════════╣            ║35 ║                    ║     ║             ║                    ║            ║36 ║                    ║     ║             ║                    ║            ╚═══╩════════════════════╩═════╩═════════════╩════════════════════╝